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我院应用“临时心脏起搏器植入+冠状动脉支架植入手术”  抢救一心梗患者
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我院应用“临时心脏起搏器植入+冠状动脉支架植入手术” 抢救一心梗患者

发布时间:2020-03-26 阅读:120

        心梗是异常凶险的疾病,死亡率非常高,需要多学科紧密协作,争分夺秒进行抢救。近日我院内一科与ICU紧密协作,采用“临时心脏起搏器植入+冠状动脉支架植入手术”抢救了一例右冠状动脉闭塞的心梗患者,将患者从死神手中夺了回来。

      下架山镇80余岁马大爷胸痛4小时来我院住院,来院时大汗淋漓,痛苦万分。心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死,三度房室传导阻滞。情况紧急,需马上实施介入手术治疗。

       但患者入院心率仅30-45次,期间已出现阿-斯综合症的严重并发症(因心脏病发作引起急性脑缺血而导致的一类疾病)。为给介入治疗创造有利条件,在介入术前准备同时,ICU林晓生主治医师紧急为患者行床旁临时起搏器植入术,术后患者心率上升至70次/分,生命体征逐步平稳。

 

 

△临时起搏器植入术。

 

       “该名患者为右冠闭塞,心脏的窦房结与房室结供血受到影响,进而影响到心率并带来一系列严重并发症。通过临时起搏器植入可让患者的心率等生命指征恢复平稳,大大增加介入治疗的成功率和安全性。”ICU主任杜育彬介绍。

       随后患者被迅速送进介入手术室,行右冠状动脉支架手术,手术由内一科(心内)马泽洪医生等实施。经DSA引导下冠状动脉造影显示,患者右冠状动脉近端完全闭塞,意味着右冠脉无法供血给心肌,心肌大面积处于严重缺血、缺氧的濒死状态。

  

△介入手术进行中


       专家们在DSA引导下,经右手桡动脉穿刺,置入导丝将扩球囊送至右冠脉,对闭塞处进行扩张,紧接着放置一枚支架至病变处,再用后扩球囊对支架进行扩张、塑形。DSA显示支架贴壁良好,原先闭塞的右冠状动脉已完全畅通,血液迅速恢复灌注,心肌重新获得血液供养。术后患者心率维持70次/分,各项生命体征平稳,成功脱离死神。



 




 

        术后经ICU与内一科的精心治疗,马大爷身体恢复得非常好,第9天康复出院。出院时,老人家不忘对我院医护人员一再表示感谢。

 



 

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